作者：体语

日期：2019-9-26

怀孕是大自然让女人胖得自豪，胖得心安理得的好机会。那么孕妇的世界真的需要胖的这么认真吗？骨瘦如柴不长肉的孕妇才是让人羡慕嫉妒恨的典范吗？答案：非也！

孕期体重的变化是衡量营养状况的重要指标，也是孕期保健的关键内容。世界卫生组织（WHO）有调查显示，在东地中海、美洲、欧洲等地方，将近50%的女性处于超重状态，中国比例是18.8%，亚洲人群孕前体质量过低的比例显著比欧美等经济发达地方的黑种人、白种人的高[1]。那么，孕期体重过高和过低分别有什么危害呢？

孕期体重增加过高，会引起多种妊娠期的并发症，如高血压、高血脂、妊娠期糖尿病( GDM) 等； 同时孕妇肥胖会增加新生儿出生缺陷和巨大儿出生的风险，从而导致剖宫产几率的增加；在分娩过程中可能会造成孕妇产道损伤，增加产后出血及产程阻滞发生率，严重危害母体及新生儿的安全[2]。

孕期体重过低，会导致早产、新生儿窒息、低出生体重儿发生率。因为胎儿生长发育需要营养与热量，如果孕期体重增加不足，就不能满足胎儿的正常生长需要，进而对胎儿智力发育、组织器官发育等产生不良影响，可引起胎儿宫内生长受限等，导致早产或者低出生体重儿。此外，孕期营养状况不良还可能导致胎盘的重量、表面积减少，从而降低了母体和胎儿之间的营养物质交换，影响胎儿的正常生长发育，所以孕期增重不足也同样增加孕期并发症的发生率。

那么问题来了，孕期到底增重多少算是科学健康的呢？

以美国医学研究院（IOM）2009年推荐的妇女孕期体重增长适宜范围和速率作为监测和控制孕期体重适宜增长的参考。详情见下表（适用于单胎孕妇）。

注1：双胎孕妇孕期总增重推荐值：孕前体重正常者为16.7~24.3kg，孕前超重者为13.9~22.5㎏。孕前肥胖者为11.3~18.9kg。参考来源：美国IOM 2009。

注2:体质指数BMI=体重（kg）/ [身高（m）]2。

总之，孕期妇女应该严格管理好自己的体质指数，科学合理的控制体重增长，为胎儿的正常发育提供良好的条件，减少不良情况发生的几率，同时也为孕妇自身的健康提供必要的保障。

参考文献：

[1]孙贵豫. 孕期个体化体重管理的可行性及其对妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健，2014，29（11）：1650-1651.

[2] 印琴，陈新，张翠军.孕妇膳食指导和营养管理对母婴的影响研究[J].中国妇幼保健，2017，32（13）：2893-2894.

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