作者：体语

日期：2019-10-16

孕吐，对于刚怀孕不久的准妈妈来说，或许是一道很大的坎儿。孕吐的滋味各不相同，有些人吃啥吐啥，面色苍白，如临大敌；有些人闻到特殊味道就恶心，食欲不振；而有些人却轻轻松松，吃嘛嘛香，一切照常进行……

据统计，约50%的妇女妊娠早期会出现恶心呕吐，25%有恶心但无呕吐，仅25%无症状[1-2]，而妊娠剧吐发生的概率仅为0.5%～2%。孕吐是属于早孕反应的一种，一般怀孕6周左右时会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、偏食、嗜睡、流涎、厌恶油腻、喜食酸性食物等早孕反应。孕吐在孕8-10周达到高峰，孕12周开始会自行消失，只有约10％的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐。

目前关于孕吐反应的机理和原因尚未明确，众说纷纭，普遍认为其可能与激素水平（孕酮、雌激素等）、精神心理因素、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染、孕妇体重指数及血清瘦素等因素相关[3]。有研究指出，胎盘产生的人绒毛膜促性腺激素（HCG）是导致恶心呕吐的刺激物，HCG的浓度与妊娠期恶心呕吐的症状成正比。

那么，孕吐是否正常呢？过度孕吐又有什么危害呢？

多年来，国内外对妊娠反应和孕吐都做了大量研究，有些学者专家认为妊娠期的恶心呕吐是一种很有用的自我保护和适应机制，通过这种机制可以有效的阻止孕妇摄入或者吸收食品中的毒素、致癌致畸物等影响胎儿生长发育的有毒有害物质，如引起孕妇恶心呕吐的食物有酒精、咖啡、变质的肉类、油炸和烧烤的食物等，这些食物中可能含有某些毒素、滋生了大量细菌，孕妇一旦食用可以通过恶心呕吐阻止这些物质进入内，从而保证自身和胎儿的健康。所以对于有孕吐的准妈妈来说，出现一般的孕吐反应不必惊慌，可以通过改善饮食或者精神状态，在一定时间内就可以自行消失，恢复正常。

但是，孕妇如果出现严重的剧烈呕吐，呕吐物除了食物和黏液外，有时还会有胆汁或咖啡色血渣，进而表现为全身无力、明显消瘦、尿少等症状，从而引起电解质紊乱、代谢性酸中毒、维生素缺乏症、营养不良，甚至发生体液失衡，导致流产，危及生命。如果出现这些情况，需要去医院进行专业治疗。

十月怀胎是一个辛苦又危险的过程，前三个月出现的恶心呕吐等早孕反应确实令准妈妈们苦不堪言，但也无需过度紧张和担心，日常保持心情愉悦，合理营养膳食，有问题及时发现并治疗，一定会安全平稳的度过孕吐期，孕育出健康的宝宝。

参考文献：

[1] Practice B.Nausea and Vomiting of pregnancy［J］.ObstetGynecol，2015，126（3）：12-24.

[2] 陈红，张华，漆洪波.美国妇产科医师学会“妊娠期恶心呕吐指南2015 版”要点解读［J］.中国实用妇科与产科杂志，2016，32（10）：929-933.

[3] 许文静，王素霞，陈进康等，妊娠剧吐相关因素研究进展［J］，浙江中西医结合杂志，2018，28（12）.

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