作者：体语

时间：2021-01-13

牙齿的咬合关于身体结构和平衡吗？这个问题乍一听起来似乎让人觉得很难以置信，牙齿的咬合怎么会跟整个身体相关呢，那么二者真的没有关系吗？

首先我们需要思考一个问题：为什么我们的身体会出现各种各样的姿势问题呢？一方面，在站立姿势下，我们的重心位于骨盆中央，男性位于身高的56%，而女性则位于身高的55%处，重心位置较高；另一方面，每个成年人的颈椎还要支撑平均重达6350克的头。

从力学角度来说，这决定了我们的身体要保持平衡需要正确的身体力线。当下颌线条和身体中轴线不垂直时，重心就会发生偏移，身体处于不平衡状态，导致身体变形，即出现各种体态问题。

咬合是整个身体结构平衡体系的核心，正确的咬合可以使身体保持在一个平衡、稳定的状态，通过调整咬合可以改善身体平衡，进而改善不良体态。反之，不良体态也会引起咬合问题。如驼背会使头的重心前移、骶骨后移，增加颈椎和骨盆的负担，使口腔四周和全身肌肉过度紧绷。而口腔周围肌肉失衡是引起咬合不正的直接原因，由此可见咬合和体态相互影响，无论是哪一方出现了问题，另一方都会相应出现问题。

日本全身咬合学会会长石川曾经提出，正常的咬合状态和咀嚼功能受到协调平衡的咀嚼肌系统的支配。同时，良好的咬合也是咀嚼肌平衡得以维持的基本条件。咀嚼肌是全身肌肉系统的一个组成部分，在解剖上与功能上和周围的肌群互相影响，人体的行动对应于重力存在着一个中心轴，身体的各个肌肉关节都围绕这个轴保持平衡。一且这种平衡受到破坏，则异常症状即会出现。许多患者由于咬台异常，使左右侧的咀嚼肌作用平衡失调，进而通过神经反射或下颌骨位置的变化及周围肌群紧张度的变化，影响到肩颈头部甚至腰部的肌肉¹。

Gelb、Lieb²等学者强调咬合位的异常可引起体干不正及肩腕腰等处肌肉的疼痛和运动障碍，还有学者认为由咀嚼系统所发生的异常神经冲动通过影响邻近的神经从而引起全身症状。

与正确的位置相比，当咬合位置靠前时，为了保持身体平衡，下颌也会跟着向前移动，并引起头部重心前移。这样一来，颈椎前屈的幅度就会越来越大，而骨盆的骶骨则会向下倾斜，最终变成驼背姿势。当咬合位置靠后时，头部重心就会向后移，而骨盆的骶骨会向上倾斜，这样就会导致背部过度前屈、腹部过度突出、臀部凸出，即身体向后翘的姿势。

如果咬合位置偏左，头的重心就会向左移，但身体为了保持平衡，头部会向右倾，从而使颈椎向右弯，拉扯左边的锁骨，导致左肩上提向前扭曲，而右肩会下降向后扭曲。骨盆如果出现倾斜和扭曲，脊柱也会跟着扭曲。同样，如果咬合位置偏右，就会产生相反的情形。

要保持身体平衡，矫正咬合和调整骨盆同样都很重要。很多治疗更多的将目光放在骨盆的矫正上，但是即使矫正了骨盆，只要咬合不正，在非仰卧位依然会导致头部歪斜，身体整体也会出现歪斜，无法保持挺直的姿势。咬合不正的人即使在睡觉时将骨盆调整至正确的位置，起床站立后咬合不正导致头部歪斜，身体的一侧就好像放了一颗保龄球，依然无法保持挺直的姿势。

因此我们可以了解到矫正一个人的姿势不仅仅要纠正他（她）的躯干和骨盆问题，姿势咬合同样值得我们重视并加以矫正。

1. 姜婷.咬合与全身健康的关系探讨[J].国外医学：口腔医学分册,1998,25(6):356-359.

2. 稻垣孝司, 大野友三, 宫岛邦赣．日本全身咬合学会志, 1995,1:118.

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