作者：体语

日期：2019-11-11

王女士怀孕34 周，最近她老感觉自己疲倦无力，虚弱眩晕，面色苍白，食欲不振，记忆力减退，甚至有时会感到呼吸困难，心跳加速、心悸或精神注意力不集中。经过医院的检查，诊断为缺铁性贫血。然而，跟王女士一样出现贫血的妊娠期妇女并不在少数。根据世界卫生组织WHO数据，全世界约有1/4的人群患有贫血（ANEMIA）症状，其中孕妇贫血发生率为41.8％[1]。

为什么孕期贫血如此高发？

一方面，由于胎儿的生长发育，孕妇需氧量增大，体内的血流量也会增大，提高约40%~50%，而血流量中增加的大部分为血浆，血细胞等数量保持不变，所以血液被稀释，导致生理性贫血；另一方面，由于孕期呕吐、食欲不振、肠胃功能紊乱，摄入的营养素不足，吸收的铁等营养素也会相应减少，导致缺铁性贫血。

那么贫血有哪些类型，如何诊断？

妊娠期贫血以缺铁性贫血（缺乏铁蛋白为主）最常见，约占68%，其次为巨幼红细胞性贫血（缺乏叶酸和维生素B12 为主），其他类型的贫血较少见[2]。首先，进行血常规检查进行初步诊断，检测项目主要包括红细胞计数、血红蛋白水平、平均红细胞血红蛋白含量、血细胞比容、红细胞体积分布宽度；其次可进一步进行血常规检查联合贫血三项检测（叶酸、维生素B12、铁蛋白），以确定所缺乏的营养素。

因此，准妈妈们要及时关注身体变化，尤其在怀孕中后期贫血发病率较高、危害较大，如有出现疑似贫血症状，及时去医院做好产检和血常规检查，确定贫血类型和营养素缺乏的量，缺什么补什么，不缺乏不补充，避免营养素不足或者过量对孕妇自身和胎儿造成的危害。

参考文献：

[1] De Benoist B, McLean E, Egli I, Cogswll M: Worldwide Prevalence of Anaemia 1993-2005; WHO Global Database on Anaemia. Geneva, World Health Organization,2008.

[2] 姚艺雄，陈平，苏晓梅，等.妊娠妇女在不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的检测及临床意义［J］.中国医药指南，2009，7( 15) : 35-36．

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