作者：石井川

文章转载自微信公众号：Body And Spirit精体

日期：2021-7-20

在矢状面上，头部不在躯干所在的垂线上，而是在其前方。为了测量头部、肩部和胸部之间的关系，瑞恩和图米提出了一个可视化的头前伸图示。

在矢状平面上，假设一条穿过耳屏的水平线，这条线称为法兰克福平面，另一条通过C7椎间盘。然后连接C7和耳屏画出相交线，这条线表示头颈部之间的关系。注意，当头相对于身体向前移动时，C7水平线和相交线的夹角会减少。

头前伸的后果：

深颈屈肌的减弱是个重要提示，因为这些肌肉有助于维持颈部的稳定性并提供本体感觉，不仅是颈长肌，颈部所含的肌肉对颈部的本体感觉均有重要意义。

在说话、咳嗽和吞咽期间，这些肌肉可以稳定颈部，颈长肌减弱的后果，是在说话、咳嗽和吞咽期间屈曲颈部的能力降低，特别是在对抗重力时降低颈部的稳定性。

头前伸产生的其他后果还有斜角肌出现肥大和痉挛，压迫C5至T1脊神经根的腹侧神经、锁骨下动脉和静脉，因为这些结构在上斜角肌和中斜角肌之间以及第1肋上方。

这种压迫引起的疼痛和功能障碍，被称为胸廓出口综合症。患者的头夹肌和斜方肌的张力增强，可能引起颈部疼痛和肩部疼痛。

最后，由于前伸的头部会影响颈部的肌肉，而这些肌肉有助于提供本体感觉，因此头前伸对平衡可能有负面影响。

压迫到C1和C2相关神经会导致颅面疼痛

治疗师应做到以下几点：

·建议患者进行矫正训练复位头部

·按摩缩短的组织，这些组织多为上部颈伸肌。仰卧位时，你将手从患者颈部的底部按摩到头部时，可以让患者同时进行轻轻点头运动，将你的指甲置于患者头骨的基底部，这样有助于拉伸颈短伸肌同时活化深部颈屈肌，加强拉伸效果。在俯卧位时，轻轻拉伸患者头的基底部来拉伸颈部后面的组织，同时鼓励患者内收下颌

·使用贴扎进行矫正，利用肌贴的张力阻止头前伸

·矫正胸腰段体态与头前伸有关

·检查咀嚼肌、颞肌的张力增加可能引起颌骨和头部疼痛

患者需要做什么：

·明确并尽量避免能够加剧头前伸的任何因素·将头部放在折叠的毛巾或书上，拉伸颈后软组织·患者可以通过学习头颈回缩来拉伸深部颈伸肌，同时加强颈屈肌。·加强颈部屈肌肌力。

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