作者：体语

时间：2021-03-30

平时大家都会特别关注自己的体重，有人说：“孕期可以放开吃，因为自己摄入的食物要供自己和胎儿两个人用”、也有人说：“孕期一定要控制食量，不然会引起产后肥胖等问题”。两种观点其实都不无道理，但是需要注意的是不能太绝对，既不能太胖也不能太瘦，那么孕期适宜的体重究竟在什么范围呢？如何保持健康的孕期体重呢？我们一起来了解一下吧！

孕期适宜的体重是多少呢？

1.首先来看看孕期体重的增加和构成：

表1 孕期体重增加及构成

2.孕期适宜的增重：

表2 按孕期BMI推荐孕期体重增长的适宜范围

3.按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重：

孕前体重超过标准体重 120％的女性，孕期体重增加以 7～8kg 为宜，因其孕前体重超过正常，孕期只需考虑必要性体重增加，孕后 20 周，每周体重增加不得超过 300g

孕前体重正常，不计划哺乳的女性，其适宜的孕期增重为 10kg，孕后 20 周，周增加体重约 350g。

妊娠时体重正常，计划哺乳的女性，孕期增重的适宜值为 12kg。在孕后 20 周，每周增重值为400g。

青春期怀孕或体重低于标准体重 10％的女性，孕期体重增加的目标值为 14～15kg。在孕后 20 周，周增重为 500g。

双胎妊娠女性，孕期体重增加目标为 18kg，在孕后 20 周，周增重为 650g。

为什么怀孕期间增加推荐的体重很重要呢？

1.孕期体重增加少于推荐量：会导致低出生体重婴儿，一些出生太小的婴儿可能难以开始母乳喂养，可能会增加患病风险，还会导致发育迟缓。

2.孕期体重增加超过推荐量：一方面不利于婴儿，会导致婴儿出生时体重过大，进而引发儿童期肥胖，成人后患糖尿病等肥胖相关疾病的风险更大；另一方面不利于孕妇自身健康，会导致分娩并发症、剖宫产；其次体重过多会引起很多慢性病风险增加：

妊娠期糖尿病及其并发症风险增加

妊娠期高血压和其他严重并发症的风险增加

产后超重肥胖，孕期体重过多通常会让妈妈产后体重过多，这些体重可能很难减掉。

孕期如何维持适宜的体重呢？

一、首先要合理饮食、充足营养：

1.人的体重增长主要来源于三大产能营养素的摄入，因此，孕期要保持合理的碳水、蛋白和脂肪摄入量，建议：

摄入适宜的能量：与非孕相比，孕期的能消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中期后能量在非孕基础上增加200kcal／d。

摄入适宜的蛋白质： 胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育需要蛋白质，建议孕早、中、晚期的增加量分别为 5g／d、15g／d、20g／d。

摄入适宜的脂肪：孕期需 3～4kg 的脂肪积累以备产后泌乳，建议孕妇膳食脂肪供能百分比为20%-30%。限制软饮料、甜点、油炸食品、全脂牛奶和肥肉等食品中添加的糖和固体脂肪。

2.不同孕期阶段孕妇和胎儿的营养需求特点不同，尤其是孕后期，既要补充充足的能量，同时也要白痴体重的正常增长，建议：

孕早期：胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大的差别，需要注意早孕反应对营养素摄入的影响：选择促进食欲、容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等，少食多餐。

孕中期：胎儿生长开始加快，母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，加上早孕反应导致的营养不足，孕中期需要补充充足的能量。多吃富含铁的食物如动物肝脏和血、肉类等，保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。

孕末期：胎儿体内组织、器官迅速增长，脑细胞分裂增殖加快，骨骼开始钙化，同时孕妇子宫增大、乳腺发育增快，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要明显增加。 保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入；鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日 250g，每周至少 3 次鱼类，每日 1 个鸡蛋，每周进食动物肝脏 1 次，动物血 1 次；每日饮奶至少 250ml，同时补充钙 300mg。

二、保持适当的锻炼

怀孕期间不能过度劳累，不能进行剧烈运动，但是可以进行适量的体育运动。怀孕期间适量的运动，可以帮助准孕妇适应妊娠期的体质变化，也可以帮助孕妇在分娩的时候更轻松。虽然体育锻炼对大多数孕妇来说是健康和安全的，但前提是要向医生咨询，自己是否适合运动，适合哪种运动。孕期可以做的运动如下：

1.散步，保持愉悦的心情；

2.妊娠期瑜伽或者体操，选择专为妊娠期女性设计的运动，进行有目的、有计划的锻炼，预防孕期体重过度增加，改善体质，春节产后体形恢复。

3.定期有氧运动如快走，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

注意：由于孕妇个体有较大的差异，不可机械地要求每位孕妇进食同样多的食物、进行同样强度的身体活动，一定要根据自身情况采取合理的措施控制孕期体重。

参考文献：

[1]武汉医学院. 营养与食品卫生学[M]. 人民卫生出版社, 1981.

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[4]Copper R L ,  Dubard M M B ,  Goldenberg R L , et al. The relationship of maternal attitude toward weight gain to weight gain during pregnancy and low birth weight[J]. Obstetrics & Gynecology, 1995, 85(4):590.

[5]Calhoun, Byron, Andrews, et al. Perception of Appropriate Weight Gain During Pregnancy[J]. Journal of women's health, 2015.

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