转载自微信公众号：医学界（yixuejiezazhi ）

时间：2020-08-07

搬开孩子长高路上的绊脚石~

一学年过去

你的孩子是否还坐在教室的第一排

是否还在穿着去年的裤子

是否每年长高不足5厘米

是否比同龄的孩子矮半个头

身高监测评价作为孩子健康成长的重要指征，是儿童健康管理的第一步。

事实上，还有很多发育偏离和疾病都会直观体现在身高和体重的变化上。

有一些家长觉得吃得好睡得好就不需要做管理了，然而等到孩子骨骺线完全闭合，一切都为时已晚！

面对身材矮小的孩子

父母总是说

孩子长个分为“早长、晚长”

现在矮点没关系，以后还会长

正是不少家长的这种错误观念

让很多身患“矮小症”的孩子

错过了最佳治疗时机

以致遗憾终生

其实，孩子身材矮小

有可能患上矮小症

家长一定要提高警惕呀！

一、什么是矮小症？

矮小症，是指在相似环境下，身高较正常的同种族、同年龄、同性别的健康人群身高均值低2个标准差（-2SD），每年生长速度低于5厘米或低于正常儿童生长曲线第3百分位以下。

临床上通过准确测量及对比后确定身材是否矮小。

通俗地讲，就是一百个同龄同性别儿童按大小个子排队的最后3人。

如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的，或年生长高度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长障碍。

二、导致孩子出现矮小症的原因有哪些?

造成矮小症的原因很多，包括以下方面：

1. 营养不良

2. 生长激素缺乏症

3. 性早熟

4. 甲状腺功能低下

5. 宫内发育迟缓

6. 特发性矮小（含家族性矮小）

7. 体质性青春发育延迟（即晚长）

8. 染色体疾病如先天性卵巢发育不全

9. 骨骼系统疾病如软骨发育不良

10. 某些药物、心理因素（心因性矮小）及慢性疾病等

三、身材矮小对孩子的影响

据调查，90%的矮小症患儿有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，影响孩子未来升学、择偶、就业等，不少职业对身高也有一定的要求。

国外研究证实：矮小儿童与正常儿童相比，更容易被欺负、排斥等，容易导致自卑甚至抑郁。

未来生活质量

1. 求学

2. 工作

3. 婚姻

心理问题

1. 自卑

2. 抑郁症

四、家长对孩子身高的5个认识误区

误区一：父母高，孩子一定高

虽然身高和遗传有紧密的关系，但遗传给的只是一个身高的范围，上下有8cm左右的偏差。在我国，有30%的孩子长不够遗传身高。

所以，父母高，孩子不一定高。

误区二：男孩没变声、女孩没来月经，还不算发育，不着急

变声和月经初潮标志着孩子已经进入青春期的中后期，身高突增高峰已过，这个阶段孩子的骨骼生长区（骨骺）已经接近闭合，身高开始进入停长倒计时。

误区三：孩子现在挺高，一定没问题

孩子没到青春期，突然长得快不一定是好事，有可能是性早熟。性早熟的孩子体格提前发育，骨骺闭合也提前，通常早发育的孩子比正常孩子的生长时间要短，成年后反倒比一般孩子矮。

误区四：孩子现在矮，长得晚，以后就长了

受遗传因素影响，晚长也是有可能的，通常晚长的孩子骨龄落后于正常孩子。但是有的孩子骨龄落后是因为营养不良、睡觉太晚、压力过大、运动少等，生长激素一直无法充分分泌，这样的孩子现在不高，以后也不一定能长高。

误区五：吃好喝好就能长高

有些家长自豪于孩子不挑食、胃口好、饭量大，无节制地供给过多的营养，认为这是以后长高个的基础，最终得到的却只是横向发展。

肥胖不仅会给孩子带来很多不必要的身心负担，还会影响骨龄，从而影响到孩子的身高生长。

还有家长滥用保健品，导致孩子性早熟，缩短了生长期，最终也会导致孩子未能达到理想身高。

五、如何治疗儿童矮小症？

矮小症如果早诊断、早治疗，是可以长高的！

矮小症是一类疾病，原因较为复杂，故科学助长方式需因人而异，关键是尽早进行全面检查，包括：

左手腕骨龄片

生长激素激发试验

甲状腺激素

性激素

染色体

血尿常规

头颅垂体磁共振

血糖

肝肾功能

IGF-1测定等

明确病因，再针对性治疗。

■ 治疗方法：

目前，主要通过重组人生长激素注射治疗，实现追赶性生长。第一年身高平均增长8-15厘米，且安全有效。

■ 开始治疗的最佳年龄是4-6岁：

年龄越小，骨骺的软骨层分化及增生越活跃，生长空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。

年龄越小，体重越轻，用药剂量越小，所花费用也越少。

注意：

一般女孩骨龄达到15岁，男孩17岁，骨龄接近闭合，生长潜力很小，已不太可能达到理想身高。

而国内就医年龄普遍较大，平均11-16岁，已错过了黄金诊治时机，故家长应定期监测孩子的生长速度和身高，及早干预，以充分发挥遗传潜力，最大限度提高其成年终身高。

六、要想孩子长得高，日常生活还应注意5大要点

1. 均衡营养

丰富、均衡的营养素供给是生长发育的物质基础。

2.有效运动

督促孩子每天坚持20~40分钟的有氧运动，可刺激生长激素分泌，促进骨骼的生长。

3.充足睡眠

生长激素夜间分泌达高峰 ，年龄越小，睡眠需要时间越长，早睡对于保证睡眠十分重要 。

4.良好情绪

愉快的心情有利于生长激素的分泌。

5.预防疾病

定时预防接种，做好家庭护理，定期体检。

七、如何科学关注身高？

1. 定期体检

观察身高增长速度，1岁内每3个月一次，1岁以后6个月随访一次，计算一年的生长速度，2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。

2. 采取正确养护方法

对于单纯矮小的儿童，在养护时应该特别注意以下要点：

保证充足睡眠，加强体格锻炼与户外阳光照射等，以促进其生长。

要特别注意营养均衡，但不可以因为宝宝身高矮就给宝宝吃大量的补品，因为其中可能含有激素等，可能刺激儿童提早发育成熟，造成矮小。

3. 拍骨龄片

这个很重要，如果身高比正常儿童低的孩子，建议每年查一次，骨龄片辐射很小，这个程度的量和频率是不会造成太大影响的。

4. 如果发现有生长偏离，及时就医。

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