作者：体语

时间：2020-07-31


姿势，是身体节段在某个特定时间的排列，它可以体现当前的身体健康状况。【1】良好的姿势，意味着有效的功能、肌骨系统的平衡，能够有效地保护身体的支持结构免受伤害；【2】一旦出现错误姿势，这个平衡就会被打破，出现肌肉、骨骼功能紊乱，影响身体健康。



其中，颈前伸姿势（FHP,Forward Head Posture），是头颈部最常见的错误姿势之一。【3】长时间的使用手机、电脑，姿势不正确，导致椎体在矢状面上向前滑动，排列异常，形成前伸的错误姿势。


·FHP的三大危害：

（一）影响美观



上世纪八十年代，有学者提出符合美学的颈部外形标准，其中一条稍有量化——颌颈角在105~120°范围内。【4】



如上图所示，当颈部过度向前探出，颌颈角较正常情况明显增大，不再满足优美颈部外形的条件，直接影响外在形象。


（二）活动受限



有研究表明，FHP越严重，颈椎的活动范围（ROM,range of motion）越小。【5】颈椎活动不足，关节功能限制，加重颈部肌肉的不平衡，形成恶性循环。


（三）疼痛



FHP不仅会额外增加颈椎的负荷，还会引起头痛、颈痛、颅面痛、肩痛，颞下颌关节和视觉障碍等问题。【6】由于颈部姿势改变，累及菱形肌、斜方肌、肩胛提肌、冈上肌和冈下肌等，可能引起急性疼痛或慢性疼痛。【7】



长时间的颈部固定姿势，如长时间使用电脑的办公族，都有发展为FHP的高度风险。此外，一些研究发现罹患腕管综合征的人，都有不同程度的HFP和颈椎活动受限。【5】


由此可见，及时发现是否存在颈前伸，是十分必要的，早发现、早纠正，避免疼痛及其他病症的发生。在临床上，头部姿势评估，是体格检查的组成部分，【3】也是颈痛患者临床骨科评估中重要的一部分。【8】


参考文献：

1、Ruivo RM,Pezarat-Correia P,Carita AI.Intrarater and interrater

reliability of photographic measurement of upper-body standing posture of adolescents.J Manipulative Physiol Ther.2015;38(1):74–80.

2、Grimmer-Somers K,Milanese S,Louw Q.Measurement of cervical posture in the sagittal plane.J Manipulative Physiol Ther.2008;31(7):509–17.

3、B.Shaghayegh fard,Amir Ahmadi,N.Maroufi,J.Sarrafzadeh.Evaluation of forward head posture in sitting and standing positions.Eur Spine J,2015.

4、Hingorjo MR，Qureshi MA，Mehdi A．Neck circumference as a useful marker of obesity：a comparison with body mass index and waistcircumference[J]．Pak Med Assoc，2012，

62(1)：36—40．

5、Ana I.De-la-Llave-Rincón,César Fernández-de-las-Peñas,Domingo Palacios-Ceña,Joshua A. Cleland.Increased Forward Head Posture and

Restricted Cervical Range of Motion in Patients With Carpal Tunnel Syndrome.journal of orthopaedic & sports physical therapy,2009;39:658-664.

6、Fateme Bokaee,Asghar Rezasoltani,arideh Dehghan Manshadi,Sedigheh Sadat Naimi,Alireza Akbarzadeh Baghban,Hadi Azimi.Comparison of isometric force of the craniocervical flexor and extensor muscles between women with and without forward head posture.CRANIO®.2016.

7、Emmens AR, F van Asseldonk EH, Prinsen V, der Kooij HV. Predicting reactive stepping in response to perturbations by using a classification approach. J Neuroeng Rehabil. 2020;17(1):84.

8、Silva AG,Punt TD,Sharples P,JoP Vilas-Boas.Head posture and neck pain of chronic nontraumatic origin:a comparison between patients and pain-free persons.Arch Phys Med Rehabil 90(4):669–674.




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