作者：体语

时间：2020-07-07

体姿，作为身体向外界发出信号的唯一直观途径，是医学体格检查的一部分，也是运动功能评价的一部分，在一定程度上，直接反映了身体健康情况。正常的肌肉长度、骨骼力线，才能共同维系健康的体姿，反而言之，一旦出现体姿问题，则必然涉及到肌肉骨骼的异常，甚至是疾病的发生。

左右对称的肌骨结构，除去不可避免的利手问题，任意一个关节的不对称，都会打破这个平衡。小到牙齿不正引起脊柱侧弯，大到骨盆歪斜引起长短腿，都是出现体姿问题后的忽视导致的。

现阶段，体姿问题逐渐得到一些关注，但是仍停留在高低肩、脊柱侧弯、X/O型腿的层面上，少数涉及到骨盆前倾、圆肩驼背，也只是泛泛而谈，也并没有形成统一界定的标准。但是，各式各样的体姿问题，却没有因我们的忽略而消失，它们在互相推进着，侵蚀着我们的健康。

习惯性头倾斜，以向右侧倾斜为例，右侧颈肩肌肉紧张，引起右侧高左侧低高低肩，左侧躯干肌肉缩短适应已经形成的高低肩，将两端脊柱拉近，致使脊柱凸向右侧。

脊柱侧弯一旦发生，问题就相对严重了，它会引起骨盆的歪斜，进一步导致单侧或双侧X/O型腿，双侧不对称则会导致功能性长短腿的出现，又会引起旋前变形综合征，足弓塌陷，形成扁平足。

除此之外，体姿还会对免疫力、视力，以及身高等造成影响，甚至还会引起高血压。

•对免疫力的影响：

颈前伸会引起颈椎曲度变小，随着骨性改变的加重，进而挤压颈椎椎管，神经受到压迫，出现手麻、头晕等神经症状，影响上肢功能，运动被迫减少，代谢率降低，脂肪堆积，最终降低人体免疫力。

•对视力的影响：

何鲜桂，朱剑锋等也对上海小学生做了相应调查，调查发现79.6%的小学生读写姿势不良，近视学生高于不近视学生，而且在三项读写姿势中，胸桌距离的不良率最高,为64.6%，其次为眼书距离（42.5%），不良率最低的为手笔尖距离（29.8%）。【1】

腰背不挺直、胸桌距离不正确的学生,上身若过分向前倾斜,则可使斜方肌、竖脊肌等肌肉处于持续收缩状态,疲劳后,难以支撑头部而使其逐渐下垂,使眼书距离过近。【2】

•对身高的影响：

造成骨骼弯曲的体姿，都会在一定程度上影响身高，如颈椎前探的颈前伸，胸椎后凸的驼背，股骨胫骨后移的膝过伸……

•对血压的影响：

长期的颈椎姿势不良，导致颈椎曲度变直，打破了脊柱力学的平衡，周围肌张力失衡，骨关节发生轻度位移，刺激或压迫颈部的椎动脉、交感神经，致使颈交感神经节或椎动脉血管舒缩功能异常紊乱，进而导致脑细胞缺血缺氧和功能障碍，继发性血压上升。【3】

除外伤以外，颈椎出现异常，大多是姿势性异常,长时间低头，错误的坐姿、站姿等都是致病原因。【4】而且，平祥华等人发现，颈椎病患者使用颈托帮助患者纠正不良姿势后，颈部疲劳缓解，局部疼痛减轻，颈部活动度以及高血压等临床症状都得到改善。【5】

人体是神奇而复杂的系统，对人体的研究从未停止，体姿亦然，每一块肌肉、每一个关节，每一种状态都与内部系统发生的变化息息相关，而我们关注体姿的脚步也从未停止。关注体姿，就是关注健康。

参考文献：

【1】何鲜桂，朱剑锋等.上海市小学生近视相关读写姿势现况及影响因素分析.临床眼科杂志，2017.25（3）：214-218.

【2】余家麟，范相博等.深圳市宝安区小学生视力不良危险因素及干预效果分析.实用预防医学，2019.26（11）：1365-1368.

【3】李志强.好大夫在线.2014.10.25.

【4】叶利斌，卢婷婷，吴汉元.颈源性高血压的临床研究新进展.中国全科医学，2013.16（9）：3146-3149.

【5】平祥华，周均，徐冠军.颈托治疗颈源性高血压的效果观察.中国康复理论与实践，2013.19（11）：1072-1073.

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