作者：体语

时间：2020-04-17

提到驼背，可能脑海里立马浮现与下图相似的画面，众所周知，驼背是指双肩向前、胸部向后的含胸异常体姿，常常由不良姿势和其他习惯导致，严重会引起胸椎曲度的变化。这是因为在青少年阶段，人体骨骼有机物成分较多，骨骼韧性较好，具有较大的可塑性，此阶段若不注意坐立行走的姿势，就会非常容易发生变形。

驼背的危害

驼背畸形常合并胸廓畸形、胸腔容积减小、膈肌活动受限、内脏受压、胸腹相贴等，极大影响呼吸、循环及消化功能，易诱发呼吸及消化系统疾病，且一旦发生急腹症很难找到合适的手术入路。而且，驼背患者的重心位于下肢前方，因此重心不稳，增加了摔倒的风险，易造成各种损伤。

然而，并不是所有的驼背都是异常姿势导致，还有一些其他导致驼背的因素，其中舒尔曼病与体姿问题导致的驼背问题，最易混淆。因此，在矫正驼背时，要确定根源，在采取相应的康复方案。

什么是舒尔曼病？

舒尔曼病 （SD，Scheuermann disease）

又称“青少年驼背症”，病变主要累及中、下段胸椎椎体。由椎体楔状变形引起的脊柱后凸，好发于10-18岁青少年，以14-16岁最多见，男女发病率相当。

一般情况下，此病若在患者骨骼发育成熟以前就被及时发现，往往就可以通过支具治疗及时矫正过来。但是，由于本病常出现在青春期前后，孩子父母常认为这种“驼背”是因为不良姿势引起的，以致延误了及时的诊断和治疗。此种疾病也与遗传因素相关，常伴有胸背和下腰疼痛，且在站立、久坐和运动后加重。

枕头也会引起驼背？

同时，驼背除了会由低头哈腰等不良姿势引起，还会由于枕头选择不当而产生，而且常常发生在婴儿幼儿时期，这也是很多家长易忽略且犯错率高的危险因素。

新生儿的脊柱还没有产生生理曲度，因此脊柱是直的，故平躺时，背和后脑勺在同一平面上，不会造成肌肉紧绷，因此无需枕头。如果头部被垫高了，会适得其反，产生问题。

如何为孩子选择合适的枕头?

前面提到新生儿是不需要枕头的，为了保护孩子的脊柱，促进孩子正常的生长发育，建议3个月开始使用枕头，1-2厘米左右；当孩子在8个月时，可以用3厘米的枕头。（注：可将普通毛巾对折两次，垫在宝宝的头下方）

枕头要满足以下三点：

①大小、高矮合适，长度稍大于肩宽；

②不宜过软或过硬；

③透气性好，枕套最好选用纯棉，枕芯最好用荞麦皮、蒲绒、决明子等。

体姿型驼背的预防

1.保持标准体姿，避免不良体姿；

站立、行走，目视前方，避免低头两肩向后自然舒展，胸部均保持自然挺直。

坐位时，身体挺直，躯干保持与地面垂直；看书写字时也要保持正确坐姿，挺直躯干，不过分低头。

2.尽量睡硬板床，使脊柱在睡眠时保持平直；

3.加强体育锻炼。认真上好体育课、做好课间操，促进肌肉力量的发展。

驼背的自我测试

第一步：背向墙壁，向后靠近并贴合墙壁，可按照“脚跟→臀部→后脑勺”的顺序贴墙站好；

第二步：观察颈部曲度最凹处，到墙壁的距离；

结果：

①正常：距离为3~5cm；

②轻度：距离在5cm左右，但是可以很轻松的贴合墙壁，将距离缩短到正常范围，此程度说明存在姿势性驼背，易于恢复到正常；

③中度：距离在5cm左右，贴合墙壁缩短距离过程中，感觉到吃力，较为困难，此时脊柱已经开始变形，需要及时进行专业的康复，才能减轻症状；

④重度：距离远超过5cm，此时需要及时去医院拍片，严重者需进行手术治疗。

若从外观看，已经存在驼背的痕迹，轻度可以及时通过异常体姿的纠正，加以正确的自我矫正训练，来缓解、调整，甚至可恢复至正常。

驼背的自我矫正

1、前臂贴墙扩胸运动

第一步：屈肘90°，前臂贴墙垂直于地面，两肘距离略大于肩宽；

第二步：胸部向墙靠近，双肩向后到最大限度，保持20秒，然后回到起始位；

次数：保持20秒每次，重复10次；

注意：过程中前臂、肘和脚保持不动，不能发生滑动等位移。

2、坐位挺背

第一步：坐在合适高度的椅子上，能够保证屈髋屈膝90°，腰部垫一个靠垫；

第二步：两手向下扶住椅子底部，使双臂伸直，挺胸抬头、双侧肩胛骨向后靠拢，保持20秒；

次数：保持20s每次，重复10次；

注意：腿、脚保持不动，尽可能扩胸。

3、燕儿飞——增强腰背肌

第一步：俯卧位，趴在垫子上，双臂置于体侧，双臂双腿伸直；

第二步：头部抬起向前，目视前方，胸部离开地面，腹部贴地作为支撑，双臂、双腿抬起，离开地面，双臂向后方伸；

次数：早晚各1次，进行3组动作，每组保持30秒；

注意：双臂和双腿均伸直。

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