作者：体语

时间：2020-01-10

近几年，“生酮饮食”一度成为减肥界冉冉升起的新星，备受热议和推崇。其实早在1972年，风靡全球的《阿特金斯博士饮食革命》书中提出“肥胖的元凶不是脂肪，而是碳水化合物”，“想减肥，大口吃肉就好”，这种饮食理念曾一度颠覆了大众的减肥理念。那么，生酮饮食到底是什么？生酮的概念早在1921年就出现了，最初被用于治疗儿童癫痫。目前依然被医学上广泛应用于治疗多种疾病，如糖尿病、内分泌疾病、抗癫痫、抗肿瘤等。

生酮饮食（Ketogenic Diet，KD）是指低碳水化合物（通常小于20 g/d 或低于每天总摄入能量的5%）而蛋白质和脂肪相对增加的饮食^[1]。生酮饮食的能量来源比例^[2]如图所示；

对于正常饮食，中国居民膳食参考摄入量建议的能量来源为：

生酮的原理是什么？

碳水化合物、脂肪、蛋白质是人体的三大供能物质，而碳水化合物有两个特殊的功能：

节约蛋白质作用（sparing protein action）：当摄入足够的碳水化合物时，可以防止体内和膳食中的蛋白质转变为葡萄糖；

抗生酮作用（antiketogenesis）：脂肪酸不能彻底氧化而产生过多的酮体，酮体不能及时被氧化而在体内蓄积，膳食中充足的碳水化合物可以防止上述现象的发生，因此称为碳水化合物的抗生酮作用。

正常情况下，人体首先靠碳水化合物分解的葡萄糖供能，其次为脂肪和蛋白质。如果长期不摄入碳水化合物时，体内的肝糖原和肌糖原也会消失殆尽，身体会进入“饥饿状态”，从而开始分解脂肪供能；而脂肪在分解释放能量的同时也会产生大量的“酮体”，同时也没有了碳水化合物的抗生酮作用，人体就会进入一个生酮状态，也就是高速燃脂的状态。通俗来讲，生酮等同于消化脂肪，生酮饮食即把能量来源由碳水化合物变为脂肪供能。

总之，生酮饮食是一种严格控制碳水化合物摄入，而脂肪蛋白质相对增加的饮食模式，目前对于生酮饮食方法的适用性研究有限，仍存在部分争议。个人是否适合生酮饮食模式，还需慎重。

参考文献：

[1] Phinney S. D., Bistrian B. R., Evans W. J., et al. The human metabolic response to chronic ketosis without caloric restriction: preservation of  maximal exercise capability with reduced carbohydrate oxidation[J]. Metabolism, 1983, 32(8):769-776.

[2] The Keto Diet Blog. How Much Fat on a Ketogenic Diet?[ EB/OL].[2015-12-07]. https://ketodietapp.com/Blog/post/2015/12/07/how-much-fat-on-a-ketogenic-diet.

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