转载：运动是良医（微信号：EIM_China）

作者：Katie Hake

翻译：陈书宁

日期：2020-7-13

美国妇产科医师学会（ACOG）及美国卫生与公共服务部鼓励孕妇参加运动。通过遵循循证指南，我们可以为处于孕期的客户制定一个有益且安全的运动方案。我们都知道适宜的体力活动非常重要，但如何才能获得怀孕客户的信任，帮助她们在怀孕的关键时期更好地了解自己的身体呢？通过了解妊娠期耐力训练的生理需求，我们就能更好地为怀孕人群服务。

和普通人群类似，ACOG建议健康的孕妇至少进行150分钟中等强度的有氧运动，并认为此时锻炼带来的好处远远多于可能出现的风险。帮助客户养成健康的生活习惯，可能会使他们在婴儿出生后很长一段时间继续受益。

妊娠期对运动的急性生理反应增加（心率、心输出量、每搏输出量等）。如果女性没有任何医学禁忌症，则应使用主观疲劳感觉来监测运动强度。ACOG认为，“每分通气量增加50％，主要是由于潮气量的增加所致。”这使得孕妇在氧气不足的情况下更难达到无氧阈值。他们还指出，“妊娠期有氧训练已被证明能提高正常体重或超重孕妇的有氧能力。”

除了呼吸系统会出现变化外，循环系统和血压也可能会降低，以便在怀孕期间从循环系统方面维持母婴健康。这就是为什么建议孕妇在怀孕16周后避免或改变仰卧姿势。此外，婴儿在腹中所处的位置会使孕妇静脉回流和心输出量减少，从而导致低血压。

除了了解女性在怀孕期间产生的生理变化外，还必须认识到其解剖结构的变化，特别是随孕期的发展孕妇重心的变化。脊柱前凸可能导致关节增大和/或其他部位的不适，其代谢需求每天增加约300千卡。我们考虑和注册营养师合作，一起讨论有关个人能量需求方面的问题。

妊娠期运动的禁忌症

相对禁忌症：

严重贫血

未评估的母体心律失常

慢性支气管炎

控制不良的1型糖尿病

极端病态肥胖

极度体重不足

严重的静坐少动的生活习惯

当前妊娠期子宫内生长受限

控制不良的高血压

骨骼生长受限

控制不良的癫痫

控制不良的甲状腺功能亢进

重度吸烟者

绝对禁忌症：

血液动力学异常的心脏病

限制性肺病

子宫颈内口松弛症、环扎术

多胎妊娠有早产风险

持续性中晚期妊娠出血

妊娠26周后前置胎盘

妊娠期早产

膜破裂

先兆子痫/妊娠期高血压

应该怎样帮助妊娠期女性呢？

怀孕可以激励女性采取健康的生活习惯，为宝宝未来的幸福做准备。我们考虑使用动机访谈形式来帮助她们设定锻炼目标。利用培训课程来教育怀孕的客户，使她们了解训练时身体发生的变化。帮助她们更好地了解这些身体变化，有利于增加与培训师之间的交流，还能获得一个更积极的怀孕体验。

关于作者：

Katie Hake是一名注册营养师和ACSM认证的私人教练，她除了建立私人诊所、Katie Hake 健康中心（KatieHake.com）、LLC之外，还为患有罕见遗传代谢紊乱疾病的儿童和成人担任代谢营养师。她喜欢教授集体健身课，也乐于让女性通过饮食以及运动的快乐来发现自己的美。

参考文献：

The American College of Obstetricians and Gynecologists. Physical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period. Committee Opinion No. 650. Obstet Gynecol. 2015; 126:e135-42.

American College of Sports Medicine. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 10th ed. Philadelphia (PA): Lippincott Williams & Wilkins; 2017, p. 195-202.

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