作者：体语

时间：2020-04-07

疫情期间，大家是不是都被捂白了不少？前两天，我那怀孕了5个月的闺蜜还兴高彩烈的告诉我说，疫情期间，闷在家里唯一的收获就是皮肤白了不少，好开心！仔细一想，可不是吗？从疫情开始到现在，整整得有90天没怎么晒过太阳了！就连我这种天生黄皮的人，都觉得自己这段时间皮肤白了至少2度。不过作为营养师，我的职业病立马察觉出了异样，赶紧告诉闺蜜说：“你很可能缺维生素D了，下次产检记得查一下你的血清25(OH)D，现在疫情好转，可以适量晒晒太阳了，如果每天日光浴时间不够2个小时，需要咨询医生是否要补充维生素D！”

维生素D，是一种脂溶性的维生素，主要有维生素D₂和维生素D₃两种类型，在日常生活中，只有为数不多的几种食物（如蘑菇，三文鱼，动物肝脏，蛋黄）含有少量的维生素D, 我们获取维生素D的主要方式就是通过晒太阳，紫外线照射皮肤产生维生素D来满足身体需要，所以，维生素D又被称为阳光维生素。维生素D的作用主要集中在对体内钙磷的代谢调节以及佝偻病的预防治疗方面。一般通过测定血清中25(OH)D的含量来衡量维生素D的营养状态。

据估计，全球大约有超过10亿人存在维生素D缺乏。维生素D是很容易被忽略，很容易缺乏的一种维生素。比如这次疫情，很多人宅家，晒太阳的时间大打折扣，我们体内的维生素D水平肯定明显降低。甚至很多人已经缺乏维生素D而不自知。尤其是孕妇和儿童，普遍更容易缺乏维生素D。孕期维生素D缺乏与肥胖，妊娠糖尿病，先兆子痫，早产等具有一定的相关性，并将对胎儿出生后的不同时期产生诸多的影响。

近期的研究还表明，维生素D是一种新的神经内分泌-免疫调节激素，对细胞免疫具有重要的调节作用。维生素D通过与维生素D受体（VDR）结合而发挥作用。1983年，VDR首次在人体的单核巨噬细胞中被发现，开启了人们对维生素D免疫学功能的研究。当体内维生素D缺乏时，随之而产生的低血钙是免疫功能缺陷的主要原因。近年来，针对维生素D对细胞免疫的调节作用主要表现在对单核/巨噬细胞，B淋巴细胞，T淋巴细胞以及胸腺细胞增值分化的影响以以相关功能的影响。临床试验证明，维生素D缺乏与小儿免疫缺陷病，反复呼吸道感染、喘息性疾病如呼吸性哮喘等疾病息息相关。

总之，维生素D可以通过多种方式发挥免疫调节作用，为保证其发挥正常的免疫功效，应使体内血清25(OH)D水平维持在合适水平，即75~375 nmol/L。尤其是孕妇和儿童，每天保证2个小时的日光浴可以有效获取维生素D，如果没有日光浴的条件或者日光时间不足，单靠饮食摄入是远远不够的，这时可以采取补充维生素D补充剂，一般每天400IU。儿童一般建议从出生后的2周开始补充，一直补充到2岁。尤其是北方冬季，天气寒冷，外出较少，日光浴时间不足，可以适量补充！

越来越多的研究表明，维生素D不仅能参与调节免疫功能，而且维生素D缺乏与多种疾病，如心血管疾病(高血压、动脉粥样硬化、冠心病等)、糖尿病、神经肌肉疾病、肾脏疾病、皮肤疾病、肿瘤等密切相关。所有年龄段的人群都应该注意维生素D的缺乏问题。如果长时间日光浴的时间不够，就有缺乏的可能。

所以，你今天的日光浴时间达标了吗？

参考文献：

[1] 侯学敬, 任立红. 孕期维生素D水平对胎儿及生后长期的影响[J]. 中国儿童保健杂志, 2013, 21(3):282-284.

[2] 王丽萍, 黄金. 孕期维生素D 水平与不良妊娠结局相关性研究进展[J]. 实用医学杂志, 2015, 000(020):3446-3448.

[3] 朱慧花, 赵琳. 维生素D与免疫功能的研究[J]. 医学综述, 2013(05):58-60.

[4] 王贝贝, 常红. 维生素D与自身免疫性疾病[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(31):93-94.

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