来源：康复医学网

时间：2022-04-18

在生活中，总是出现一些意外情况，比如：肩颈出现酸痛还伴随着手臂、手指出现麻或是胀的症状。但是做了x光或是核磁检查，检查的结果并不是因为颈椎出现问题或是椎间盘压迫而造成的麻、胀痛感。

那么到底是什么原因导致手臂、手指出现麻的症状呢？从运动康复的角度来看，很有可能是由于胸廓出口综合症而导致的麻胀感。

1 什么是胸廓出口综合症

胸廓出口综合症也称颈肩综合征，是指胸腔附近的神经血管，因为外力或是肌肉紧张僵硬而造成压迫，如臂丛神经、锁骨下动脉、锁骨下静脉等；由于供应上肢的神经与血管都会先经过胸廓再到上肢，如果在这过程中出现了神经卡压，那么就会出现上述手臂、手指症状了。

臂丛神经负责支配上肢感觉与运动功能。常见的压迫点有三个，也就是臂丛神经从颈椎穿出来先后经过的位置。第一个是位于第一肋骨与锁骨之间，第二个位于前斜角肌与中斜角肌之间，第三个位于肩胛骨喙突与胸小肌肌腱之间。

2 胸廓出口综合症的症状

1. 肩颈出现疼痛麻木

2. 手臂或手指出现酸胀、麻木、针刺感

3. 手指冰冷、苍白

4. 患侧手背出现水肿，常发生于早晨醒来，慢慢会消失

5. 手臂肩膀有无力感

6. 皮肤感觉异常，双手对于温度的感知能力有差异

7. 出现睡眠障碍，经常夜里需要反复变换姿势，以解除神经卡压的不适感

3 胸廓出口综合症的损伤原因

从上述定义来看，胸廓出口综合症主要跟锁骨、肋骨以及附近的肌肉有关，总结胸廓出口综合症的损伤原因有以下几种：

1. 先天性第七颈椎结构异常（比例较少）

2. 肌肉过度紧张

3. 肋骨或是锁骨骨折后损伤组织愈合

4. 反复性动作导致慢性损伤

4 胸廓出口综合症的好发人群

1. 20-50岁女性，瘦小女性比例较高

2. 工作需要反复举手的人群，例如老师、画家等

3. 过肩运动的运动员，例如游泳、网球、羽毛球等

4. 久坐上班族，长期维持不良姿势

5. 习惯单侧背包的人群

6. 睡觉习惯将手臂枕在头下

通过以上描述，我们对胸廓出口综合症有了一个基础的认识。那么接下来我们要学会自我检测是否有胸廓出口综合症。

5 自我检测

一、 第一肋骨与锁骨根部下缘处：采用肋锁空间测试法（Costoclavicular maneuver test），坐位，将患侧手臂伸直并且后伸，颈部保持往后伸展，此时将手放在患侧的桡动脉上观察，若出现脉搏消失或是手掌苍白，则可能是此处动脉受到压迫。

二、 前、中斜角肌：采用艾德森测试法，坐姿，首先将患侧肩关节外展30度，保持手掌心朝前，手肘打直，先深呼吸之后将头转向健侧，此时观察患者的脉搏跳动有无出现减轻、消失的现象或是出现麻胀感加剧的情况，如果有，则代表有可能此处受到卡压。

三、 喙突与胸小肌之间：采用赖德式测试法，可选择坐姿或是站姿，将患侧肩膀外展30度左右，手肘伸直且掌心朝上，使前臂做一个旋后的动作，深呼吸之后将头转向健侧，此时观察脉搏跳痛是否出现减轻、消失或是出现疼痛加剧的不适感。如果出现上述症状，则表示可能此处受到卡压。

如果你有问题，请点击下方“问答”，寻求大家帮助，或咨询专家。