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时间：2020-08-31

一到换季，很多小朋友就会出现感冒咳嗽的问题。

看着孩子日咳夜咳，白天咳嗽耽误玩耍和学习，晚上咳嗽更是影响睡眠质量，睡不好白天又没精神，恶性循环，家长愁死了。

怎么办？今天我们就来告诉你一个经过科学论证的靠谱方法！

一、为什么孩子老咳嗽？

美国胸科医师学会将儿童咳嗽进行了一个分类，一般14岁以下儿童，发生咳嗽症状时，不超过4周为急性咳嗽。但也有些学者认为以2周为限，因为大多数普通感冒（病毒性上呼吸道感染）是一种轻微且会慢慢康复的疾病。

在婴幼儿中，感冒症状通常在第2-3天达到高峰，10-14天逐渐改善；

更年长的儿童和青少年，症状大多在5-7天消退。

而慢性咳嗽的时间就会拖得更长，孩子咳嗽时间往往会超过2周。慢性咳嗽的原因有很多，可能是哮喘、鼻窦感染、空气污染等等。

所以，一旦孩子咳嗽超过2-3周就要带去看医生，让医生判断到底是什么原因导致孩子咳嗽一直不好。

二、孩子咳嗽，我们可以用止咳药水吗？

首先上答案，6岁以下不要用，6岁以上谨慎用。

针对6岁以下的儿童我们是不建议使用非处方止咳药水的，因为并没有有效的证据证明它对儿童是有效的。在美国，没有一款止咳药水被FDA（食品药品监督管理局）批准可用于4岁以下儿童。

同样的，6岁以上的儿童我们也不建议使用非处方止咳药水。

为什么我们不建议使用止咳药水呢？

原因很简单，感冒其实是个自限性的疾病，你就算什么都不做，它也会好。如果你使用了止咳药水，反倒可能产生反作用。

由于咳嗽可以帮助我们的孩子排出呼吸道中的分泌物，如果我们使用了止咳药，导致孩子无法将这些分泌物有效排出，可能会造成孩子呼吸道堵塞。

还有一个很重要的原因是，我们无法保障非处方的止咳药是安全的，当前有很多含有右美沙芬或其他止咳成分的止咳药水，虽然副作用极其罕见，但不代表不发生啊，也可能会造成嗜睡或头晕，儿科用药安全性不够。因此若没有医生指导，请不要自行给孩子用药。

三、止咳药不能用，那就看着孩子咳咳咳？

不是的，在孩子没有出现发烧、哮鸣音的情况下，我们其实还有比止咳药更安全的手段可以缓解咳嗽症状，并且很好找，就是蜂蜜。

相信很多家长看到这里都会想：都21世纪了，你们居然还来推荐“土法炼钢”！这个应该是老年人才会说的方法，你们居然跑过来写一篇文章推荐它！

像上图这位可爱的读者一样想法的家长并不是少数，别着急你慢慢往下看，我们有证据证明蜂蜜真的有效。

四、科学论证：蜂蜜治疗上呼吸道感染效果更好

在美国有一项研究，这项研究中包含了6项小型试验，涉及899名12个月至18岁大的儿童。试验地点分别位于伊朗、以色列、美国、巴西和肯尼亚等地。还有3项长期试验，试验时间为2007年至 2016年，试验对象包含331名儿童 。

研究人员比较了各种应对上呼吸道感染治疗方法的疗效差别，包括蜂蜜、非处方止咳药、bromelin（凤梨蛋白酶）混合蜂蜜、假治疗（安慰剂）以及无治疗。

最终发现，在治疗进行三天后，蜂蜜有可能比安慰剂及沙丁胺醇（气管扩张药物）更能减少咳嗽症状。比起无治疗，蜂蜜也能更有效地缓解咳嗽，并减少咳嗽对儿童夜间睡眠造成的影响。

针对咳嗽症状，使用蜂蜜的效果与右美沙芬（非处方药里的止咳成分）并无太大差别；甚至，蜂蜜有可能比苯海拉明 （一种抗组胺药）更能缓解并减少儿童咳嗽。至于选择蜂蜜还是bromelin混合蜂蜜，都可以，两者的治疗效果差异不大。

由此，我们不难看出，蜂蜜对孩子咳嗽症状是有一定效果的，甚至从数据来看蜂蜜与止咳药水有一样的效果，而且蜂蜜还没有什么不良的副作用！

如果你对蜂蜜还有怀疑，别急，我们还有研究数据。

近日，来自英国牛津大学的研究人员针对蜂蜜治疗上呼吸道感染是否有效进行了评估，评估鉴定了1345份相关研究记录，这1345分报告中包了14项相关研究。

研究结果显示，蜂蜜在改善上呼吸道感染症状方面优于常规护理。它提供了一种可以广泛使用且便宜的抗生素替代品。由此，蜂蜜甚至可以帮助减缓抗生素的耐药性。

五、既然蜂蜜这么优秀，那么应该怎么吃？

首先孩子满1岁才可以使用蜂蜜来治疗咳嗽，未满1岁不能食用蜂蜜。

这是因为蜂蜜可能会遭受肉毒杆菌的污染，由于1岁以下儿童肠道菌群免疫还未达到可以抵抗肉毒杆菌的能力，可能会造成少见但严重的肉毒杆菌中毒。所以蜂蜜一定要在孩子1岁以后肠道菌群稳定以后在吃才安全。

接下来我们来说说具体怎么吃。在上面提到的研究中，研究人员也给出了建议用量：

2岁-5岁儿童给予半茶匙（2.5ml左右）；

6到11岁的吃一茶匙（5ml）；

12岁以上给两茶匙。

在蜂蜜的吃法上，孩子可以直接吞咽，也可以用水稀释后再服用，主要根据孩子的喜好来决定服用方法。

除了蜂蜜外，加湿器、多次少量喝水、盐水洗鼻也都可以帮助缓解咳嗽的症状。

最后还要多说一句，虽然有证据证明蜂蜜是有效的，但我们还是不能过多的神话蜂蜜，如果长时间咳嗽，并且伴有发烧或哮鸣音一定要及时就医。

我们不要指望蜂蜜创造奇迹，但也不要忽视蜂蜜对缓解咳嗽的作用，这可以让孩子少受一些咳嗽所带来的痛苦。

参考文献：

1. Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM  Honey for acute cough in children 2018

2. Abuelgasim H, Albury C, Lee J Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis BMJ Evidence-Based Medicine Published Online First: 18 August 2020. doi: 10.1136/bmjebm-2020-111336

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